06、84歳女性、意識障害
84歳女性の意識障害、路上で倒れていたところを発見され救急搬入となる、詳細不明。さて、意識障害の原因は何か？
症例提示
【年齢・性別】84歳女性
【主訴】 意識障害
【現病歴】路上で倒れていたところを発見され救急搬入となる、詳細不明。
【既往歴・服薬歴】不明
【バイタルサイン】
意識レベル（JCS）Ⅲ-200、酸素飽和度98（３L/分・カニューラ）、呼吸数14、血圧152/81、心拍数91整、体温36.0
【身体所見】心音・呼吸音異常なし、尿失禁あり、舌根沈下気味、明らかな外傷痕なし
【神経学的所見】共同偏視なし、両側対光反射陽性、両側バビンスキー反射陰性
【血液ガス】
pH：7.30、PaCO2：40、PaO2：112、HCO3-：19.7、Lac：5.0、AG：14.3、
Na：39 、K：2.9、Glu：200、Hb 13.6 、SaO2：98（３L/分・カニューラ）、P/F：350
（Lac：乳酸、AG：アニオンギャップ、Glu：血糖）
【心電図】HR：89
質問
上記が救急搬入時のERでの情報です。
１、生命予後に関する可能性（死ぬかもしれない可能性）はどうでしょうか。
１）非常に高い、２）可能性あり、３）考えにくい、４）まず考えられない
２、上記の理由は、どういう所見から考えられますか？
３、最も考えられる原因疾患は何でしょうか？
解答
福岡博多トレーニングセンターで開催中の下記コースで行っています。
ACLS-EPプレコース
福岡（博多）・北九州・久留米・熊本・長崎などで、AHA公認のBLS・ACLS・ACLS-EP・PEARS・PALS・ハートセーバーAEDコースを開催。
