05）ACLS

心拍再開（ROSC）後のアルゴリズム【AHA蘇生ガイドライン2020版】

ACLSにおけるG2020での変更点 AHA公認のガイドラインが2020年10月21日に更新されました。前回はガイドライン2020に変更したことによる、BLSの重要変更点について紹介しましたが、今回はACLSの変更点を紹介してきます。今回の変更で心 […]

徐脈・頻拍に対する臨床的対応の全体像徐脈・頻拍の診療を行う場合に重要なことは、その徐脈・頻拍が不安定な状態にあるかどうかの診断です。不安定な状態にある徐脈を症候性徐脈（symptomatic bradycardia）、頻拍を不安定な頻拍（unst […]

バルサルバ手技とは迷走神経刺激法の１つにバルサルバ手技というものがあります。バルサルバ手技とは、息ごらえなどで力ませることにより胸腔内圧を上昇させることで、最終的に迷走神経を刺激して、心拍数の低下や血圧低下をもたらす方法です。ちなみに、「バルサルバ […]

Ⅴ、徐脈　G-2020対応徐脈・頻拍に対する臨床的対応の全体像徐脈・頻拍の診療を行う場合に重要なことは、その徐脈・頻拍が不安定な状態にあるかどうかの診断です。不安定な状態にある徐脈を症候性徐脈（symptomatic bradycardia）、 […]

Ⅳ、心肺停止　G-2020対応心肺停止の波形心肺停止に至った過程に関わらず、心肺停止の心電図の波形は除細動（電気的治療）の適応があるかないかで2つに大別されます。除細動の適応がある波形は、心室細動（VF：ventricular fibrilla […]

Ⅲ、電気治療　G-2020対応１、電気治療の概念と分類電気治療とは、除細動の適応がある心肺停止（心室細動・無脈性心室頻拍：VF / pulseless VT）や循環動態が不良な頻拍（不安定な頻拍）・徐脈（症候性徐脈）に対して行う電気を使った治療の […]

Ⅱ、呼吸管理と人工呼吸呼吸停止・心肺停止に対する人工呼吸呼吸停止・心肺停止の状態では、人工呼吸は、１）バッグマスク（BM）を用いて行うか、２）気管挿管（高度な気道確保）で行うかにより人工呼吸の方法が違います。その違いを【図表２-1】にまとめました […]

Ⅰ、BLS評価・初期評価・２次評価【図表１-2】心肺停止・呼吸停止における診断と対応評価診断対応意識なし、呼吸なし、循環なし心肺停止 CPR、除細動意識なし、呼吸なし、循環あり呼吸停止人工呼吸（１回/６秒）【図表１-３】心肺停止 […]